|
Śląski Związek Esperancki
Koło Genealogiczne „Eŭrofamilio“
Deklaracja członkowska
Imiona
......................................................................................................................................
Nazwisko
.................................................................................................................................
Data i miejsce urodzenia
.......................................................................................................
Adres
.......................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
e-mail
......................................................................................................................................
http://
.......................................................................................................................................
Tel.
..........................................................................................................................................
Znajomość języków
.............................................................................................................. Zawód
...................................................................................................................................
Proszę niniejszym o
przyjęcie mnie do Śląskiego Związku Esperanckiego jako
członka zwyczajnego (wspierającego*). Składkę członkowską na rok
...........................
w wysokości
........................ przekazuję na konto bankowe: Śląski
Związek Esperancki
90 1940 1076 3026 8339 0000 0000
Data ........................................ Podpis
...............................................................................
|